“小骨骼大未來”暑期護骨行動為童年撐起保護傘

引言

暑期，是孩子們盡情釋放活力、探索世界的歡樂時光，卻也是小兒骨科疾病的高發(fā)期?；顫姾脛拥暮⒆觽冊谶@個季節(jié)里，參加各種戶外活動、運動項目的頻率大幅增加，意外受傷的風險也隨之上升。廈門大學附屬第一醫(yī)院小兒骨科作為保障兒童骨骼健康的重要科室，在暑期面臨著更為繁重的護理任務。本文將介紹我院小兒骨科在暑假期間的護理動態(tài)，展現(xiàn)醫(yī)護團隊為守護孩子們骨骼健康所付出的努力。

（一）暑期小兒骨科患者特點

1.急診受傷類型多樣

暑期小兒骨科最常見的受傷類型包括各種骨折、關節(jié)脫位和軟組織損傷等。孩子們在進行騎自行車、滑輪滑、踢足球等運動時，由于平衡能力尚未完全發(fā)育成熟，加上自我保護意識相對薄弱，容易發(fā)生摔倒、碰撞等情況，導致骨折尤其是上肢骨折較為常見，如肱骨髁上骨折、橈骨遠端骨折等。此外，在玩耍過程中，手臂或腿部被門柱或是機器卡住、從高處墜落等也可能造成嚴重的骨折和關節(jié)損傷。

圖1 被門柱夾傷的患兒

圖2 橈骨遠端骨折的患兒圖

3 肱骨骨折的患兒

圖4 創(chuàng)傷狐菌的患兒

2.患者數(shù)量激增

隨著學校放假，孩子們有了更多的自由活動時間，我院小兒骨科的門診量和住院量在暑期呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。與平時相比，先天性髖關節(jié)脫位、高肩胛、兒童脊柱側彎等各種畸形的患兒利用暑期時間長到醫(yī)院治療，因此，患者數(shù)量增加數(shù)倍，這給醫(yī)院的護理工作帶來了巨大的壓力。醫(yī)護人員需要更加高效地安排就診、檢查和治療護理流程，確保每一位患兒都能得到及時、準確的診斷和治療護理。

圖5 脊柱側彎的患兒

圖6 高肩胛的患兒

圖7 并指畸形

圖8 多趾畸形

（二）暑期特色護理服務

1.優(yōu)化就診流程，縮短等待時間

為了應對暑期患者數(shù)量的大幅增加，我院小兒骨科采取了一系列措施優(yōu)化就診流程。在醫(yī)院入口處設置專門的導診臺，有經(jīng)驗豐富的護士為患兒和家長提供指引，幫助他們快速完成掛號、分診等手續(xù)。同時，配合醫(yī)院開通增加周末門診，適當延長門診時間，確保患兒能夠及時看到醫(yī)生。此外，科室門診診室增加刷臉、電子醫(yī)保結算一體機信息化就診系統(tǒng)，實現(xiàn)診間結算、檢查報告的快速傳輸和共享，減少了患兒和家長在不同科室之間的奔波，大大縮短了就診等待時間。

2.日間手術，高效運轉，縮短住院時間

暑期是兒童日間手術的高峰期，小兒骨科日間手術作為一種高效、便捷的醫(yī)療模式，通過整合術前評估、術中管理、術后護理及延續(xù)性關懷，形成了具有兒童骨科特色的全流程護理體系?？剖易o理團隊配合我院推行日間手術“預住院”模式，患兒術前檢查、麻醉評估等環(huán)節(jié)在門診完成，手術當天入院、術后觀察數(shù)小時即可出院，住院時間縮短至24小時內(nèi)。

3.開展個性化康復護理

針對不同年齡段、不同受傷部位的患兒，小兒骨科的護理團隊依據(jù)病種以及患兒個性化特點聯(lián)動患兒家庭，制定了個性化的康復護理方案，為兒童骨科患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務。對于骨折患兒，在手術或保守治療后的康復期，護士會指導家長和患兒進行正確的功能鍛煉，如關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等，促進骨折愈合和肢體功能的恢復，預防并發(fā)癥。同時，根據(jù)患兒的恢復情況，及時調(diào)整康復方案，確?？祻托Ч?。對于關節(jié)脫位的患兒，在復位后采用支具固定，護士會教給家長如何觀察患兒的肢體感覺和運動情況，以及如何進行日常護理，防止再次脫位。

圖9 使用支具活動指導

圖10 脊柱側彎術后活動指導

4.加強健康宣教，提高安全意識

暑期是預防小兒骨科疾病的關鍵時期，小兒骨科的護理團隊積極開展健康宣教活動，提高患兒和家長的安全意識。通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、在病房走廊設置疾病掃碼宣傳欄等方式，向患兒和家長普及兒童骨骼發(fā)育知識、常見骨科疾病的預防方法和意外傷害的急救措施。如，教導孩子和家長如何應對骨折？石膏/支具應用護理事項，減少二次傷害，并告知家長如何為孩子選擇合適的保護裝備，頭盔、護膝、護肘等，以減少康復運動損傷的發(fā)生；提醒孩子在玩耍時要注意安全，避免從高處跳下、攀爬危險物品等行為。

5.人文關懷：從治療到心靈的溫暖守護

在小兒骨科病房，醫(yī)療技術與人情味并重。醫(yī)護人員深知，孩子對手術的恐懼往往超過疼痛本身。因此，術前溝通時，醫(yī)生會用孩子能理解的語言解釋手術過程，甚至通過玩具模型演示，減輕孩子的焦慮；術后，護士會教家長一些簡單的手臂活動動作，如小幅度的屈伸訓練，并鼓勵孩子用畫筆記錄康復日記，將治療過程轉化為一場場“闖關游戲”。

圖11 患兒術后醫(yī)護一體化查房

圖12 患兒術后護理查房指導

（三）護理工作中的挑戰(zhàn)與應對

1.患兒配合度低

由于兒童年齡小，心理承受能力較弱，對醫(yī)院的環(huán)境和治療過程容易產(chǎn)生恐懼和抗拒心理，導致護理工作的開展受到一定阻礙。例如，在進行換藥、打針等操作時，患兒可能會哭鬧、掙扎，增加了護理的難度。為了解決這一問題，護士們采用了多種方法哄勸患兒，如，給患兒講故事、播放動畫片、獎勵小貼紙分散他們的注意力，緩解緊張情緒；學齡期孩子引導看書、做作業(yè)緩解疼痛等方式。同時，加強與家長的溝通，指導家長在護理過程中如何配合醫(yī)護人員，共同安撫患兒。

2.家長焦慮情緒嚴重

孩子受傷后，家長往往會非常焦慮和擔心，對治療和護理過程存在諸多疑問和擔憂。護士們會關注家長的情緒變化，及時給予心理支持和安慰，主動與家長溝通，耐心解答他們的疑問，詳細介紹患兒的病情、治療方案和護理中的注意事項，讓家長了解整個治療過程，增強他們的信心，幫助他們緩解焦慮情緒，共同為患兒的康復創(chuàng)造良好的環(huán)境。

（四）護理成效與展望

1.護理成效顯著

通過一系列的護理措施，小兒骨科在暑期取得了顯著的護理成效?；純旱目祻蜁r間明顯縮短，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，家長對護理服務的滿意度大幅提高?；純撼鲈汉?，護士定期進行隨訪和康復指導，確保了康復效果的持續(xù)性。

2.展望未來

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和人們對兒童健康重視程度的提高，小兒骨科的護理工作也將不斷面臨新的挑戰(zhàn)和機遇。未來，小兒骨科將進一步加強護理團隊的建設，提高護士的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力，引進更加先進的護理技術和設備，為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務。同時，繼續(xù)加強健康宣教工作，提高全社會對兒童骨科疾病的認知和預防能力，減少小兒骨科意外疾病的發(fā)生，讓孩子們能夠健康、快樂地成長。

結語

暑期的小兒骨科，是一個充滿挑戰(zhàn)和希望的地方。在這里，醫(yī)護團隊用他們的愛心、耐心和專業(yè)知識，為每一位受傷的患兒撐起了一片健康的天空。通過不斷優(yōu)化護理服務、應對各種挑戰(zhàn)，小兒骨科在暑期為孩子們的骨骼健康保駕護航。相信在未來，小兒骨科的護理工作將取得更加優(yōu)異的成績，為更多的孩子及其家庭帶來健康和幸福。