前交叉重建術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

1、冰敷（術(shù)后返回病房就可以進(jìn)行）

·作用:消腫鎮(zhèn)痛，控制局部炎癥反應(yīng)；

·一次15－20分鐘；

·術(shù)后2周內(nèi)，一天6次，2個(gè)小時(shí)冰敷1次；2周后適當(dāng)減少次數(shù)；

·冰敷時(shí)要隔防水塑料袋，防止傷口感染；

·屈曲和伸直練習(xí)后，一定要進(jìn)行冰敷。

2、踝泵練習(xí)（手術(shù)當(dāng)天麻醉清醒后開始練習(xí)）

·起到預(yù)防下肢血栓的作用；

·10個(gè)/30分鐘，300個(gè)/天；

·方法：背伸停5秒，趾屈停5秒。

·持續(xù)進(jìn)行至術(shù)后4-6個(gè)月。

3、股四頭肌收縮練習(xí)（手術(shù)當(dāng)天麻醉清醒后開始練習(xí)）

·起到預(yù)防下肢血栓和肌肉萎縮的作用；

·10個(gè)/30分鐘，300個(gè)/天；

·方法：仰臥膝關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)下墊毛巾卷，腘窩向下壓毛巾卷，僅大腿前側(cè)肌肉繃緊，不引起膝關(guān)節(jié)伸直的活動，維持10秒放松，重復(fù)做10個(gè)；

·持續(xù)進(jìn)行至術(shù)后4-6個(gè)月。

4、前側(cè)直抬腿、外側(cè)直抬腿練習(xí)（術(shù)后第二天戴支具進(jìn)行練習(xí)）

術(shù)后第1周:1天3組（早中晚各1組），1組10個(gè)，1個(gè)10秒；

·術(shù)后第2周起:1天9組（早中晚各3組），1組10個(gè)，1個(gè)10秒；

·方法:術(shù)后2周內(nèi)戴支具練習(xí)，膝伸直抬高約15厘米，保持10秒，緩慢放下，做10個(gè)（術(shù)后晚期可抬至腿酸再放下，1組10個(gè)）；

·持續(xù)進(jìn)行至術(shù)后4-6個(gè)月。

5、內(nèi)側(cè)直抬腿、后側(cè)直抬腿練習(xí)（術(shù)后第二周戴支具進(jìn)行練習(xí)）

·1天9組（早中晚各3組），1組10個(gè)，1個(gè)10秒；

·方法:術(shù)后2周內(nèi)戴支具練習(xí)，膝伸直抬高約15厘米，保持10秒，緩慢放下，做10個(gè)（術(shù)后晚期可抬至腿酸再放下，1組10個(gè)）；

·持續(xù)進(jìn)行至術(shù)后4-6個(gè)月。

6、腘繩肌等長收縮訓(xùn)練（術(shù)后第二周進(jìn)行練習(xí)）

·1天9組（早中晚各3組），1組10個(gè)，1個(gè)10秒；

·方法：膝微屈，足跟放薄墊，緩慢用力將足跟壓向薄墊，保持10秒，做10個(gè)；

·持續(xù)進(jìn)行至術(shù)后4-6個(gè)月。

7、髕骨松動（術(shù)后第一次換藥拆除彈力繃帶后進(jìn)行練習(xí)）

·總共4個(gè)方向:上、下、內(nèi)下和外下；

·一天2次，屈曲練習(xí)和伸直練習(xí)前；

·一個(gè)方向推10個(gè)，1個(gè)維持10秒；

·方法:仰臥，膝關(guān)節(jié)下墊浴巾，膝微屈，找到髕骨，依次進(jìn)行上、下、內(nèi)下、外下方向的訓(xùn)練。

8、膝屈曲練習(xí)（術(shù)后第二天進(jìn)行練習(xí)）

·1天1次，1次10個(gè)，練完立即冰敷；

·彎曲角度：術(shù)后2周內(nèi)90度，之后每周增加10度，角度進(jìn)展不用太快；

·彎曲和伸直練習(xí)間隔3-4小時(shí)，不要同時(shí)練；

·練習(xí)方法：選擇其中1種進(jìn)行訓(xùn)練就可以，1次練習(xí)不超過15分鐘；

方法1：床邊垂腿

·適用時(shí)間：術(shù)后2周內(nèi)，彎曲角度<90度；

·用好腿保護(hù)手術(shù)腿，手術(shù)腿完全放松不用力，慢慢往下放至受限或者疼痛的位置維持30秒，稍微伸直（不要完全伸直）放松10秒，再往下放，重復(fù)做10個(gè)，最后1個(gè)維持2分鐘后立即冰敷；

方法2：坐位抱腿

·適用時(shí)間：術(shù)后都可，術(shù)后早期抱大腿，后期抱小腿；

·坐在床上，雙手環(huán)抱患腿幫助屈膝，彎曲至受限或者疼痛的位置維持30秒，稍微伸直（不要完全伸直）放松10秒，再往下彎，重復(fù)做10個(gè)，最后1個(gè)維持2分鐘后立即冰敷；

方法3：仰臥垂腿

·適用時(shí)間：術(shù)后4周后，適合100-120度；

·仰躺在床上，雙手抱大腿，讓大腿垂直在床面，讓小腿在重力下下垂，增加膝彎曲角度，每次15-20分鐘，做2-3組；

·如果依靠小腿重量彎曲角度困難，可以在腳踝綁4-6斤沙袋。

方法4：滑墻

·適用時(shí)間：術(shù)后4周后，100-120度；

·可以穿襪子或者套塑料袋減少摩擦力，屁股盡量貼近墻，下滑困難可以用好腿將患腿往下壓或者在腳踝綁沙袋（4-6斤），彎曲至最大角度保持30秒，重復(fù)10次，最后1個(gè)維持2分鐘后立即冰敷。

方法5：俯臥牽拉屈膝

·適用時(shí)間：術(shù)后5周后，適合100-120度；

·趴在床上，用沒有彈性的帶子套在腳踝處，用手拉帶子向更大角度牽拉，至受限或者疼痛的位置維持30秒，稍微放松不要伸直，重復(fù)10次，最后1個(gè)維持2分鐘后立即冰敷。

9、伸直練習(xí)（術(shù)后第二天進(jìn)行練習(xí)）

·1天1次，1次30分鐘，練完立即冰敷；

·仰躺在床上，腳尖朝上，腳踝墊高約15厘米，膝關(guān)節(jié)懸空，患腿完全放松，維持30分鐘；

·術(shù)后2周，伸直角度受限，需在膝蓋上方加壓5-10斤的沙袋，不要壓住髕骨；

·彎曲和伸直練習(xí)間隔3-4小時(shí)，不要同時(shí)練。

10、步行、負(fù)重（術(shù)后第二天就可以下地）

·術(shù)后2周內(nèi)以臥床為主，行走僅限去衛(wèi)生間和餐廳

·術(shù)后3周內(nèi)行走時(shí)支具加雙拐前腳掌點(diǎn)地，第4周雙拐全足踩地，之后逐漸增加負(fù)重，第5周單拐拄在健側(cè)，第7-8周脫拐；

·支具：第4周支具可調(diào)到30度，每周增加20度，6周內(nèi)支具在90度內(nèi)。