2008年,泌尿外科完成了學科建設的重大改革——細分亞專業(yè)。在邢金春主任的積極推動下,2008年率先在國內(nèi)開展三級分科,現(xiàn)分為4個亞專業(yè)組、7個亞專業(yè)方向:泌尿腫瘤專業(yè)、腔內(nèi)治療專業(yè)組(泌尿系結石、良性前列腺增生)、男科專業(yè)組、尿控組(女性泌尿、尿控及小兒泌尿專業(yè)),是在國內(nèi)率先進行學科細化的??浦弧?/p>
1.泌尿腫瘤專業(yè)組
泌尿腫瘤專業(yè)組亞??茙ь^人是邢金春主任,在邢金春主任的帶領下,腫瘤組醫(yī)生們扎根臨床,在新技術的道路上不斷前行,在國內(nèi)較早開展分區(qū)標準盆腔淋巴結清掃,率先開展前列腺癌擴大盆腔淋巴結清掃術,率先提出行前列腺癌根治術后解剖性全重建,在國內(nèi)率先開展全息影像引導下機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(國內(nèi)首例)。自2019年6月份我院達芬奇機器人手術系統(tǒng)裝機以來邢金春教授目前累計完成了700余例達芬奇機器人手術,2020年3月份完成達芬奇機器人手術32例,當月手術量全國排名第五。2018年,成立了“泌尿系腫瘤MDT”團隊,團隊致力于為廣大泌尿系腫瘤患者提供全方位、個體化的精準診療服務。MDT團隊開通泌尿系腫瘤MDT門診,定期開展疑難病例討論,并且基于“中國泌尿系腫瘤MDT平臺”與國內(nèi)頂尖泌尿系腫瘤MDT團隊開展廣泛地交流合作。2019年,中心MDT團隊被授予“中國泌尿腫瘤MDT100佳”單位。2020年,學科帶頭人邢金春教授榮獲“中國泌尿腫瘤特別貢獻獎”。連續(xù)2年入選“中國泌尿腫瘤百強榜——華南區(qū)TOP5”(2021年位列第三)。
2.腔內(nèi)治療專業(yè)組(泌尿系結石及良性前列腺增生專業(yè)組)
泌尿外科腔內(nèi)治療組以泌尿系結石及良性前列腺增生為主要治療方向。在陳斌主任醫(yī)師、王惠強主任醫(yī)師和葉友新主任醫(yī)師三位亞專業(yè)學科帶頭人的帶領下,多項技術達到國內(nèi)先進水平。泌尿外科在省內(nèi)率先開展經(jīng)尿道前列腺剜除術,目前也是全省良性前列腺增生微創(chuàng)治療技術最為全面的科室,包括了各種最先進的激光切除技術及經(jīng)尿道柱狀水囊擴開術等。在泌尿系結石的微創(chuàng)治療方面有明顯優(yōu)勢,在泌尿系結石微創(chuàng)治療設備配置上是全省最齊全的科室,在治療結石方面,采用藥物治療、碎石治療等綜合治療手段,集泌尿系結石病因診斷、治療與預防為一體。成立福建省首家泌尿系結石微創(chuàng)治療中心,把體外震波碎石、腔內(nèi)碎石(輸尿管軟/硬鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石和膀胱鏡碎石)結合在一起,為廣大結石患者提供最佳和全方位的碎石治療方案。同時科室最新引進碩通鏡及智能控壓平臺等目前世界上最先進設備,能夠開展負壓技術聯(lián)合軟鏡手術,在無創(chuàng)的同時一期完全清除結石,在泌尿系結石的微創(chuàng)治療方面有明顯優(yōu)勢。擁有福建省首臺體外排石機,排石率可達80%以上,通過對結石進行成分分析,更科學的制定結石防治方案,降低結石復發(fā)率,從而減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。2012年,中華醫(yī)學會泌尿外科學分會授牌“華東地區(qū)泌尿系結石病防治基地福建中心”;2019年8月,中國尿石聯(lián)盟授予廈門大學附屬第一醫(yī)院為中國尿石聯(lián)盟泌尿系結石病因診斷中心。2022年,率先在國內(nèi)開展泌尿系結石綜合防治MDT,為廣大結石患者提供最佳和全方位的結石防治方案。
3.女性泌尿、尿控及小兒泌尿專業(yè)組
亞專業(yè)學科帶頭人是陳躍東主任。我科在福建省率先成立女性泌尿亞專業(yè),自2009年女性泌尿外科疾病亞??瞥闪⒁詠?,為來自閩西南地區(qū)的廣大女性泌尿系統(tǒng)病患提供了優(yōu)質、專業(yè)的醫(yī)療服務,診治的范圍包括女性盆底功能障礙、女性下尿路癥狀及女性尿道及周圍腫瘤等,在盆腔臟器脫垂、復雜性膀胱尿道陰道瘺、輸尿管瘺、膀胱過度活動癥、間質性膀胱炎和腺性膀胱炎等復雜疑難病例診治方面也已積累豐富的臨床經(jīng)驗。近年來,開展了骶神經(jīng)刺激器植入術治療重度膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等,開展了艾力姆支架置入術治療輸尿管狹窄、尿道狹窄,取得了很好效果。2016年起,泌尿中心引進了全盆底治療儀,為盆底功能障礙的女性患者提供了盆底肌肉鍛煉,為這些患者提供了非手術治療的新的選擇。2017年,中華醫(yī)學會泌尿外科學分會授予“中國女性盆底培訓基地福建省分中心”。在泌尿整形方面,開展了MAGPI、Onlay、Snodgrass尿道成形術等術式治療各種程度的尿道下裂,我科新技術改良Snodgrass術式應用與尿道下裂患兒,目前已有較高的治愈率。此外該專業(yè)組在治療各種泌尿系畸形如輸尿管畸形、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流(VUR)、先天性腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管息肉并腎積水等已有數(shù)百例成功手術經(jīng)驗。在省內(nèi)率先開展改良體位與入路的女性尿道修復重建術、“異體脫細胞真皮”治療復雜性尿道生殖瘺,均取得了良好的臨床療效,達到國內(nèi)先進水平。
4.男科專業(yè)組
男科專業(yè)組亞專業(yè)學科帶頭人是莊炫主任,這幾年取得穩(wěn)定的發(fā)展:①顯微外科技術方面:目前我科擁有專用的進口蔡司手術顯微鏡,已常規(guī)大量開展顯微精索靜脈高位結扎術治療精索靜脈曲張,顯微輸精管附睪吻合術治療附睪梗阻所致梗阻性無精癥,全省最早擁有微血管多普勒超聲,在顯微鏡下精索靜脈高位結扎術中睪丸動脈的鑒別上有重大意義。成功開展了顯微睪丸去神經(jīng)術治療特發(fā)性慢性睪丸痛,達到國內(nèi)先進水平。②腔鏡手術技術方面:率先開展精囊鏡技術,用于血精癥的臨床治療和研究。對于射精管梗阻所致梗阻性無精癥患者,已成功開展經(jīng)尿道射精管切開術等微創(chuàng)手術,對于陰莖癌、陰囊癌患者,目前已開展多例腹腔鏡下腹股溝淋巴結清掃術,療效肯定。 ③與生殖醫(yī)學科建立密切的相互協(xié)作關系:在顯微外科技術及精子凍存技術發(fā)展的情況下,我科擁有顯微睪丸取精配套的倒置顯微鏡和解剖顯微鏡設備,與生殖科緊密合作,已開展顯微外科睪丸取精術治療非梗阻性無精癥。④在男科性功能障礙診治方面:開展了陰莖勃起功能及早泄診斷工作,包括NPT(夜間陰莖勃起檢測儀)、陰莖血管多普勒超聲血流測定、陰莖海綿體造影、性功能障礙治療儀及龜頭敏感度檢測等。最新購入RigiScan陰莖硬度測量儀進一步針對ED診斷、治療評估方面的準確性。⑤在生殖器畸形整形方面:常規(guī)開展了隱匿性陰莖矯正術、陰莖彎曲畸形矯正術、陰莖陰囊皮膚缺損皮瓣修復術以及先天小陰莖的陰莖延長術,療效良好。在生殖器腫瘤整形方面,率先開展了大面積陰莖陰囊PAGETS病的手術治療,療效良好;對于早期陰莖癌患者,在國內(nèi)率先開展了陰莖頭切除聯(lián)合陰莖頭重建的新療法,最大限度地保留了患者的陰莖長度和勃起功能,達到國內(nèi)先進水平。
