“超級育兒”第3期

“超級育兒”是廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集結(jié)院內(nèi)兒科醫(yī)生，為家長們提供的育兒科普欄目。如果您家中也有一“寶”，可以持續(xù)關(guān)注我們的內(nèi)容哦！

孩子又流鼻涕了！當(dāng)你看到他擤又不會擤，擦又不會擦，兩條鼻涕蟲時不時從鼻孔里探出頭來的可憐樣兒，真想知道這鼻涕為什么源源不斷？

關(guān)于鼻涕的問題是不是困擾過各位家長，今天我來跟大家講講孩子流鼻涕那些事兒。

本文作者

急性上呼吸道感染，也就是我們通常所說的感冒，主要是指鼻、咽、喉部的急性炎癥，是小兒最常見的疾病。

常診斷為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等，這種病一年四季都會發(fā)生，但以冬春季節(jié)及氣候驟變時多見。

由于引起感冒的病原體不同、侵犯的部位不同以及寶寶體質(zhì)和年齡各異，臨床表現(xiàn)也不一樣。

年齡大些的孩子癥狀相對輕，以局部癥狀為主，如鼻塞、流涕、噴嚏、流淚等，而小寶寶以全身癥狀為主，如發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

所以說，感冒的孩子不一定都會出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，如2～6歲的寶寶感冒時，常常先出現(xiàn)高熱，1～2天后才出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽等癥狀。

除了感冒，引起流鼻涕的原因有哪些？

流鼻涕是由很多原因引起的。除了感冒外，流鼻涕的原因還包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔異物、腺樣體炎以及某些急性傳染病等。

|  孩子不同顏色的鼻涕代表什么？

清水樣的鼻涕源源不斷的從鼻子里流出，一般出現(xiàn)在感冒早期或者鼻炎患兒的身上。感冒早期時，鼻腔粘膜充血腫脹，腺體的分泌明顯增多。

鼻涕的任務(wù)，是盡快把鼻腔內(nèi)的病原沖走，等于在“排毒”。大多數(shù)感冒，一周內(nèi)癥狀就會逐漸消失。

但如果寶寶長期大量流清鼻涕，還伴有打噴嚏、鼻塞、鼻子癢等癥狀，這就很可能是過敏性鼻炎作祟。

這種情況，就要帶孩子去醫(yī)院檢查下過敏源，根據(jù)醫(yī)生建議用鼻用或者口服藥物，也可以用生理鹽水沖洗鼻子。

大多出現(xiàn)在感冒的中后期，由于呼吸道的炎癥引起。當(dāng)鼻腔內(nèi)的組織開始充血、腫脹，鼻粘膜增厚，正常組織液的分泌會減緩。

平時透明健康的粘液因為缺乏足夠的水分，黏蛋白濃度增加，鼻涕就變得粘稠并呈現(xiàn)乳白色。

隨著感冒的好轉(zhuǎn)，粘膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分會逐漸減少。如果病程超過10天，仍流濃白鼻涕，應(yīng)考慮患鼻竇炎的可能。

在細(xì)菌或者病毒的感染情況下，免疫系統(tǒng)打響反擊戰(zhàn)，大量白細(xì)胞涌向感染部位追殺病原體。

一番大戰(zhàn)后，病原體“殘骸”和白細(xì)胞被排出到鼻涕中，就會出現(xiàn)黃色或者綠色的鼻涕。

一般而言，如果寶寶有黃綠色鼻涕，沒有發(fā)熱、頭痛等不適，可以多喝水、在家觀察。但如果伴有發(fā)熱不退、惡心、頭痛，有可能是鼻竇炎，建議去看下醫(yī)生。

粉色或者紅色的鼻涕，一般提示鼻腔出血。兒童的鼻腔出血，大多與空氣干燥、挖鼻孔、鼻腔炎癥等等導(dǎo)致的鼻粘膜破損有關(guān)。

一般來說，這種出血量比較少，幾分鐘內(nèi)就止血了。平時要多注意補(bǔ)充身體水分，在家里放個加濕器就好啦~

但如果大量出血，捏住鼻翼十余分鐘仍不能止血，需及時安排就診并進(jìn)一步檢查。

多數(shù)是因為吸入了較多的粉塵，如北方冬天供暖時的煤灰，或者大量吸入的二手煙導(dǎo)致。

可使用海鹽水噴鼻和洗鼻。如果已排除上面兩種情況，則考慮是否有真菌感染，應(yīng)立刻去醫(yī)院檢查。

在家怎么幫忙孩子清理鼻涕？

①  對于嬰兒期孩子，流鼻涕時可用吸鼻器將小孩鼻腔里面的分泌物吸出來，但一定要保持機(jī)器的清潔，避免鼻腔感染、鼻出血情況。

②  鼻涕比較濃稠的情況下，可以采用熱敷鼻子的方式來緩解癥狀或使用蒸臉器，給孩子蒸蒸臉或用臉盆裝滿熱水，讓孩子把臉靠近盆去蒸，使鼻腔濕潤，更有利于鼻涕排除。

操作時要注意防止?fàn)C傷皮膚，一次使用的時間不宜太長，約3～5分鐘即可。

還可以濕棉簽蘸淡鹽水洗鼻腔，將鼻腔里的分泌物弄出來。

③  大孩子有鼻涕時要讓他擤出來。正確的擤鼻方法是，緊壓一側(cè)鼻翼，輕輕擤出對側(cè)鼻腔的分泌物。

千萬不要用手捏緊兩側(cè)鼻孔用力擤鼻涕，這樣會使鼻腔內(nèi)的壓力急速上升，很容易造成鼻黏膜受傷甚至出血,或者是把鼻涕經(jīng)由耳咽管灌入中耳腔，形成急性中耳炎。

④ 天冷時可以用空調(diào)或暖爐改變室溫，緩解孩子鼻塞、流鼻涕的癥狀。

⑤ 年長的孩子鼻塞或流鼻涕影響孩子的睡眠時，可以將頭部墊高30°，以緩解癥狀。

⑥ 如果孩子的鼻腔內(nèi)有干痂, 可以用棉花棒蘸水清潔或用生理鹽水清洗浸泡, 待干痂變軟取出后再滴藥。

擦鼻涕導(dǎo)致紅鼻子怎么辦？

孩子流鼻涕多了，擦鼻涕的次數(shù)就自然增多，加上鼻涕對皮膚也有一定的刺激作用，如果護(hù)理不當(dāng)，就有可能造成鼻子周圍，尤其是鼻子下方的皮膚發(fā)紅、疼痛，甚至破潰。

①  每天2次用溫水清洗鼻子周圍的皮膚，并涂抹適量的油性護(hù)膚品。不要用堿性肥皂清洗，以減少刺激。

②  如果皮膚發(fā)紅，可以在發(fā)紅的部位進(jìn)行冷敷。

③  勤給孩子剪指甲，保持手部干凈，避免撓抓皮膚，引起繼發(fā)細(xì)菌感染。

④  如果皮膚已經(jīng)破潰，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹氯鋅油或濕潤燒傷膏。

超級育兒 專家指導(dǎo)

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