咽鼓管鏡下的球囊擴(kuò)張術(shù)
臨床意義:率先突破咽鼓管管腔內(nèi)直視操作瓶頸,通過對(duì)咽鼓管咽口及管腔進(jìn)行直視觀察,實(shí)現(xiàn)診斷與治療的一體化操作,可應(yīng)用于咽鼓管異常相關(guān)疾病的診療中,如可視下的咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)、咽鼓管異常開放等相關(guān)手術(shù)中,同時(shí)可用于咽鼓管相關(guān)的科研與教學(xué)中。
適應(yīng)癥:
1.慢性咽鼓管功能障礙:病程>3個(gè)月,保守治療(藥物、通氣等)無效。
2.反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎(伴鼓室積液)
3.氣壓傷相關(guān)ETD(如飛行或潛水后持續(xù)癥狀)。
4.鼓膜內(nèi)陷或粘連導(dǎo)致聽力下降/耳鳴。
5.咽鼓管狹窄或開放異常(需影像學(xué)確認(rèn))。
禁忌癥:
1.絕對(duì)禁忌
急性中耳炎或上呼吸道感染。
鼻咽部腫瘤壓迫咽鼓管。
嚴(yán)重凝血功能障礙(INR>1.5或血小板<50x109/L)。
2.相對(duì)禁忌
嚴(yán)重鼻中隔偏曲/鼻腔狹窄(影響器進(jìn)入)既往頭頸部放療史。
兒童(需謹(jǐn)慎評(píng)估,缺乏長期數(shù)據(jù))。